söndag 2 maj 2010

Case #1

En tidigare frisk kvinna i 45-års-åldern kommer till akuten med buksmärtor, rosslighet och långa naglar. Hon har kräkts trettio gånger. Du går som ensam läkare på akuten och ordinerar prover, lumbalpunktion, vätska, CT-skalle, vila, åderlåtning, fribiljetter och lungröntgen. Kvinnan blir piggare på given behandling och är morgonen därpå uppegående på avdelningen. Du skall på eftermiddagen skriva ut kvinnan och du går in till rummet där hon ligger. Du möts då av detta:


Vad har hänt?

A. Multiple Spontaneous Fracture Syndrome (MSFS)
B. Njursvikt
C. Hypokalemi
D. Magsår

Fallet beskriver det illavarslande tillståndet Multiple Spontaneous Fracture Syndrome (MSFS). Det beskrevs för första gången på 1800-talet av en grekisk läkare som själv drabbades av syndromet. MSFS innebär att kroppen spontant och relativt akut bryts av på flera symmetriska ställen samtidigt. Vanligast är höft, axel, midja, näsvingar, naglar, lins men atypiska fall förekommer. Behandlingen är symtomatisk, men de flesta patienter svarar bra och kan åka hem dagen efter.

Lycka till!

3 kommentarer:

  1. Jag skulle ha kontrollerat doll's eye sign för att med säkerhet kunna fastställa denna allvarliga diagnos.

    SvaraRadera
  2. Din poäng går ej att bortse ifrån, men det kan i vissa sammanhang även vara viktigt att tillkalla en docktor.

    SvaraRadera
  3. Finns ingen Docktor så kan man lika gärna ringa en lekman.

    SvaraRadera