Snacks för kardiolog

Medicinhistoriskt kabinett

Det är ju upp till varje läkare att samla ihop ett medicinhistoriskt kabinett att visa för föräldrar och gäster när de kommer på besök. I mitt kabinett ingår:

En hög med papper

En DVD med information


En anatomisk atlas

En flitig kandidat


Ett lustigt diagnostiskt verktyg

Jag letar fortfarande febrilt efter ett antal medicinhistoriska "delikatesser", exempelvis genomskinliga plåster, Gustav den III:s pankreasenzymer, tofflor, en mandolin, en hämometer, vass, gamla kläder, tofflor och en lur. Om ni läsare råkar se något av detta får ni gärna kontakta mig omgående.

Stora Primärvårdspriset

Jag har glädjen att meddela att jag fått dispens för att medverka i den här tävlingen. Jag har brevväxlat med Arvid Carlsson i 6 år och äntligen fått ett ja. Årets tema för tävligen är Ett betydelsefullt möte i vården. Jag kommer att fokusera på essensen i olika läkares möten. Här är några exempel:

Hematologens möte måste vara poetiskt, Dermatologen bör lära patienten att veta hud, Reumatologen måste motverka att mötet blir ledsamt, Njurläkaren måste se till att mötet blir kreativt, Algologen bör ha ett smärtsamt möte, Neurologens möte bör ske reflexmässigt, Urologen måste motverka dålig stämning, Kardiologen måste se till att mötet blir hjärtligt, Ortopeden måste se upp med avbrott under mötet, Lungläkaren bör ha ett inspirerande möte, Kirurgen får bara ha en patient i snitt.

Jag tror att jag har goda chanser att kamma hem detta pris. För pengarna ska jag köpa tavlor till mitt mottagningsrum och även investera i en ny CRP-apparat.

Nytt stetoskop

Nu lanseras ett nytt stetoskop med många fördelar. Samtidigt som man avlyssnar patientens inre, återfuktar man dess hy. Detta kan verkligen rekommenderas eftersom man slipper skriva ut mjukgörande kräm.

Två flugor i en smäll, perfekt för läkaren med pressad besökslista!

Pris: 45.000 kr

Källa: www.coolmedicalgadgets.com/awesomestethoscope.html.php.ath.cx

Fortbildning för kandidater

Nu är det dags att lära sig att sätta suturer. Många kandidater jag mött genom åren har haft stora problem med sömnad av huden.

I samarbete med Skepparen publiceras här ditos knopskola. Jag mötte honom när jag arbetade som fartygsläkare utanför Motala på 70-talet. Vi bedrev sjukvård med knappa resurser, men löste många kluriga fall. Jag kommer väl ihåg fall av Sjögrens, mastcellsbrist, sprickor i gomseglet efter en natts storm. Du arbetar dig under sutureringen systematiskt från nummer 1 till 10 och sedan tillbaka igen några gånger.

Som kirurg bör du även fråga din patient: "Har du mage att vara sjuk?"

Nöje

Jag har varit på den stora njurmedicinska kongressen bokrea.

Jag köpte följande:

• Brottstycken ur min egen fallbeskrivning (signerad med frakturstil av förf. P. Knota)
• Då ska vi se (ögonanatomi av Laban Barn)
• Ställ diagnosen där du tog den (allmänläkarens guide i vardagen av Gösta Persson)
• Så funkar du/det/allt annat av J. Kaufman
• Medicinska forskningsråd (råd kring medicinsk forskning, utgiven av medicinska forskningsråd)
• Hög sänka, förstoppningsdiarré och andra medicinska paradoxer (Folke Filmjölker)
• Inledning till Etiken (Göran Collste)
• M*A*S*H-boxen
• Skulderblad - ekonomi för den praktiserande läkaren (P. Enning)
• En varm fiol
• Kaffe
• Kompendier från läkarutbildningen, skrivna av kandidater (lägger upp dessa inom kort)

Yrkesmedicin II

Det är som sagt viktigt för blivande doktorer att de har kännedom om detta. Undanhåll ej kunskapen, kollegor! Se Dr. Snuggles tidigare kommentar för en mer utförlig beskrivning av vissa tillstånd.

Hjälp kliniken i detta viktiga epidemiologiska arbete i utformningen av ett yrkesmedicinskt PM.

elektriker - lys
lamphandlare - luxation
perkussionist - trumpinnefingrar
präst - förgiftning
målare - gula fläcken
jägare - skavsår
kemist - urglasnaglar
trafikpolis - förstoppning
datatekniker - systemsjukdomar
ornitolog - hönsbröst
pappersvändare - situs inversus

Yrkesmedicin

Detta inlägg är främst riktat till kandidater. Det är viktigt att känna till de främsta åkommorna för respektive yrkesgrupp. Listan är ej komplett, vi på kliniken behöver Er hjälp!

Trädgårdsmästare - sårskador
Frisör - kamaxel
Sophämtare - håravfall
Kassörska - påssjuka
Restaurangpersonal- diskbråck
Präst - mässling
Elektriker - propp
Urmakare - Bell's pares
Keramiker- kärlkramp
Biolog- fjärilar i magen
Trumpetare - blåsljud

Meteorolog - tromb

Tidsoptimist - senskada
Numismatiker - harmynt
Matematiker - talfel
Arg buktalare - tarmvred
Fiskare - draglåda
Åklagare - fall
TV-reparatör - flimmer

Interprofessionellt lärande

Jag är nyligen hemkommen från en intensivkurs i Interprofessionellt Lärande (IL) på Valla Folkhögskola. Kursen baseras på konceptet: Interprofessional learning based upon different working stategies and techniques developed by an integrated perspective on labouring activities as a part of a bigger insight of your own professional role both as a human being but also as a part of a hospital staff som utarbetats sedan 70-talet vid Universitetet i Nyköping.

Kursupplägget var följande: Vi delades in i grupper, fick varsin enkät att fylla i. Därefter fick vi frallor. Dessutom fick vi pennor, nyckelringar, tuggummin och julpynt. Vi skulle under kursen lära oss vad våra kollegor på ett sjukhus sysslar med. Jag följde vad som sades och debatterade livligt under seminarierna. Här kommer utdrag ur mina anteckningar:

Sjuksköterskans uppgifter är av mången art. Det är emellertid viktigt att syster gör följande saker på exakt angiven tidpunkt, för att arbetet på en vårdavdelning skall fungera.

07:00 ge frukost
07:00 ge lavemang
07:15 ge morgonmedicin
07:30 fråga doktorn om ordinationer
07:35 doktorn ändrar morgonordinationer
07:40 ge ny morgonmedicin
07:45 ge morgonhygien
08:00 ge lavemang
10:00 ge lunch
11:00 ge kortison
11:15 ge stolpiller
12:00 ge lavemang
13:00 samtal med landshövding
14:00 ge medicin
15:00 eftermiddagsrond
16:00 utskrivningssamtal
17:00 smärtseminarium
18:00 sårvård
19:00 resa till skövde på kurs
20:00 hemresa

20:30 lavemang
21:00 sömn

Sjukgymnastens uppgift består till största delen av att vårda patientens nackdelar.

Ronden

På ronden kan man ofta höra följande prat.

Sköterskan:
- Har vi några nya inläggningar?
Läkaren:
- Sillen är inlagd på avdelning 21.

Lunchförslag

Imorgon öppnar en ny lunchrestaurang. I enlighet men det bekväma konceptet McDonald's beställer man olika mål. Här är ett bra tips:

Det prisvärda målet Paracetamol innehåller Steri Strips och burgaren Macrodex. Om du vill lägga lite extra och få ett Salbutamol, ingår också ketchup. Receptet hämtas på apoteket.

Lästips till Landstingspolitikern

Tjuvlyssnat på kliniken

Samtal mellan patient och läkare som visar prov på professionellt
förhållningssätt.

- Är du min kompis?
- Jag är din PAL, men inte din kompis.

Dr Koma - goes merchandise

Efter önskemål från några kandidater finns nu möjlighet att beställa din egen Dr.Koma-tshirt!

Designen är gjord av Sture Leander, numera bofast i Göteborg.

Storlekar: XS, S, M, XM, XL, LP, KLL, LIO, ASAT, ALAT, PK, HB, KREA, CRP, ALP, LD
Pris: runt 200:-
Kvalitet: god



Anmäl gärna ditt intresse till doktor.koma@gmail.com så sekreteraren kan bokföra detta.
Vilka som anmält sig redovisas på nästa klinikmöte!

/Anders Jonasson, Manager

Datasystem - introduktionskurs

Som läkare är det viktigt att ha en datamaskin.

Ett system som har med datorer att göra är diktafonsystemet, där doktorn pratar med datorn via en liten bandspelare; diktafonen. Datorn omvandlar doktorns milda röst till data, som lagras tack vare miljarder små hjälpsamma kretsar.

Utanför läkarens rum finns en vagn där han lägger sina datorer som med tiden fyllts med hemlig information om patienter och läkemedel. Datorerna krossas sedan i en stor press och görs om till nya datorer som ges till nya doktorer, som sedan gör samma sak, om och om igen.

Diskussion på Libris

- Vad ska vi döpa den här boken till?
- ÖÖöööööönnnnhh....?
- Perfekt! Det tar vi!

Skelning

Skelning är ett allvarligt fenomen, som alltid uppstår akut. Om du som nybliven läkare följer dessa riktlinjer finns ingen anledning till oro (handla alltid enligt NNGTHHRGL):

• Har patienten en glaskropp, var mycket försiktig så att du inte tappar stavar på patienten eftersom det kan bli sprickor

• Utför synundersökning, om patienten är närsynt kan hon ej se skillnad på de grekiska bokstäverna my o pi

Hematologi

Vid leukocytos måste man tänka vitt.

På Akuten

Den senaste forskningen kring omhändertagande av akut sjuk patient sammanfattar det viktigaste i NNGTHHRGL-konceptet.

Närvara - det är viktigt att läkaren finns någonstans i närheten, gärna i samma län/region
Namn - patienten bör ha ett namn
Grafiska flödesscheman - bör sitta på alla väggar i hela sjukhuset
Tack - kan patienten säga då denna är botad
Hiss - med nödvändiga apparater som kan fraktas i sjukhusets alla plan som används vid behov
Handskar - till både patienten och läkaren, delas ut i entrén
Riktlinjer - ska finnas på hemsidan eller i kliniksekreterarens postfack
Genomgångar - en summering av hur arbetet gått hålls långt före, precis innan, under tiden, direkt efter och tre år senare
Livsmedel - Livsmedel kan användas om vanliga läkemedel inte hjälpt och patienten dött

Proktologi

Det gäller att behandla hemorrojder för ändamålet.